Admin ¿Qué norma rige los signos vitales?
2.6 Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de Información de Registro Electrónico para la Salud. Intercambio de Información en Salud.
¿Cuál es la diferencia entre la NOM 004 y 168?
En primera instancia podemos observar que la NOM-004 destaca los principios éticos y de confidencialidad que se deben aplicar al elaborar un expediente clínico. La NOM-168 menciona que no se obligará al médico a realizar u omitir un procedimiento cuando ello entrañe un riesgo injustificado hacia el paciente.
¿Qué notas se elaboran por los cirujanos?
Todas las notas en el expediente clínico deberán contener fecha, hora, nombre completo, así como la firma de quien la elabora….
- Historia clínica.
- Notas de evolución.
- Notas de interconsultas.
- Notas de referencia o traslado.
¿Cómo acomodar un expediente clínico?
-Todo Expediente Clínico, deberá tener los siguientes datos generales: Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso, nombre de la Institución a la que pertenece; en su caso, la razón y denominación social del propietario o concesionario y, nombre, sexo, edad y domicilio del paciente.
¿Cuál es la norma de la frecuencia cardíaca?
Una frecuencia cardíaca en reposo normal para los adultos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. Generalmente, una frecuencia cardíaca más baja en reposo implica una función cardíaca más eficiente y un mejor estado físico cardiovascular.
¿Cuáles son los valores normales de los signos vitales según la OMS?
Signos vitales
- Presión arterial: 90/60 mm Hg hasta 120/80 mm Hg.
- Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto.
- Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.
- Temperatura: 97.8°F a 99.1°F (36.5°C a 37.3°C); promedio de 98.6°F (37ºC)
¿Qué es el expediente clínico *?
4.4 Expediente clínico, al conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos.
¿Qué norma regula la historia clínica?
Que de conformidad con el Artículo 35 de la Ley 23 de 1981, corresponde al Ministerio de Salud implantar modelos relacionados con el diligenciamiento de la Historia Clínica en el Sistema Nacional de Salud.
¿Qué lleva una nota Postquirurgica?
Nota postoperatoria: Deberá elaborarla el cirujano que intervino al paciente, al término de la cirugía, constituye un resumen de la operación practicada y deberá contener como mínimo: Fecha de la cirugía. Diagnóstico. Plan quirúrgico.
¿Cómo se elabora una nota quirurgica?
NOTA QUIRÚRGICA (DICTADO DE OPERACIÓN)
- Fecha y hora.
- Diagnóstico Preoperatorio.
- Diagnóstico Postoperatorio.
- Cirugía Programada.
- Cirugía Realizada.
- Descripción de la Técnica Quirúrgica.
- Hallazgos transoperatorios.
- Reporte de gasas y compresas así como el nombre de quién la realizó.
¿Cómo está conformado un expediente clínico?
¿Qué es lo que contiene el expediente clínico?
Qué datos debe incluir la historia clínica
- Datos del paciente que permitan su identificación.
- Anamnesis y exploración física.
- Informes de urgencia.
- Evolución clínica de forma cronológica.
- Órdenes médicas cursadas (recetas, tratamiento y cuidados a seguir por el paciente)