Admin ¿Cuál es la diferencia entre copagos y cuotas moderadoras?
Los copagos son el aporte en dinero que hacen únicamente los afiliados beneficiarios y que corresponde a un porcentaje del valor del servicio. Por su parte, las cuotas moderadoras son el pago que hace el afiliado cotizante y beneficiario, cuando requiere los siguientes servicios de salud.
¿Cómo sacar el valor del copago?
El valor del copago se determina aplicando el porcentaje según el ingreso base de cotización, sobre el valor del servicio médico, siempre que el resultado no exceda de los topes por evento y anuales.
¿Cuál es el copago del regimen contributivo?
Los copagos son aportes en dinero que corresponden a una parte del servicio demandado cubierto por el plan básico de salud, de acuerdo con el NIVEL del SISBÉN del usuario, y que tiene como finalidad ayudar a financiar el sistema.
¿Cuáles son las excepciones de cobro de cuotas moderadoras?
Además, las personas que pertenezcan a los siguientes grupos poblacionales están exoneradas del pago de cuotas moderadoras y copagos: personas con discapacidad mental, a menos de que cuenten con la capacidad económica para asumir tales gastos; población menor de 18 años con cáncer; niños, niñas y adolescentes de Sisbén …
¿Qué es el copago en la salud?
Es la cantidad de dinero que deben pagar los afiliados como parte del valor del servicio requerido. Tiene como finalidad, ayudar al financiamiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
¿Qué significa con copago y sin copago?
El copago es la participación del asegurado en un acto médico. Podemos clasificar las pólizas por niveles de copago: Pólizas sin copago: el asegurado no participa en el acto médico. Pólizas con copago alto: el asegurado participa de un importe superior, que suele ir en torno a los 10-20 € por acto.
¿Qué servicios no están sujetos al cobro de copagos?
Deberán aplicarse copagos a todos los servicios contenidos en el plan obligatorio de salud, con excepción de:
- Servicios de promoción y prevención.
- Programas de control en atención materno infantil.
- Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles.
- Enfermedades catastróficas o de alto costo.
¿Cuál es el objetivo de la cuota moderadora?
Su objetivo es regular la utilización de los servicios de salud y su buen uso. Aplica para cotizantes y beneficiarios y su cobro se realiza en los siguientes servicios: Consulta médica familiar.
¿Qué servicios pagan copago?
El beneficiario afiliado, deberá pagar el copago en los siguientes servicios:
- Cirugía y procedimiento ambulatorios.
- Exámenes de laboratorio y Exámenes de diagnóstico por imagenología, ordenados en forma ambulatoria y que requieren autorización adicional a la del médico tratante.
- Hospitalización.
- Dispositivos Médicos.